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Justificativa

Os Erros Inatos da Imunidade acometem aproximadamente 1:2000 indivíduos. As manifestações dermatológicas infecciosas ou não ocorrem como primeiros sinais em 50 a 80% dos casos. As verrugas são queixas frequentes na prática diária. 

Objetivo(s)

Avaliar pacientes com HPV dermatológico de difícil tratamento quanto a associação com defeitos imunológicos primários.

Método(s)

Os pacientes foram recrutados durante dois anos, quando submetidos a procedimento cirúrgico por verrugas no Ambulatório de Dermatologia. Não houve limite de idade para inclusão. Foram selecionados os pacientes com: > 15 verrugas comuns e/ou combinação com molusco contagioso, ou >2 verrugas planas, com critério clínico de gravidade ou persistente e histórico familiar de infecções cutâneas persistentes. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética (52536915.5.0000.0082). 

Resultado(s)

632 prontuários foram analisados quanto aos dados clínico-laboratoriais e tratamento. Após a revisão dos dados clínicos, 445 pacientes foram excluídos da avaliação imunológica. Em 173/187 pacientes aplicou-se questionário para esclarecimento dos dados obtidos. Foi realizada a avaliação. Presencial de 47 pacientes, selecionando 11 destes para avaliação imunológica. Após exames de triagem, foi realizado exoma nos pacientes, detectando-se variantes nos seguintes genes: JAK3 (2/11); JAK1(1/11); MYD88. (1/11); ATPA2 (1/11) e STMIM1 (1/11). 

Conclusão(ões)

Considerando-se os dados obtidos, estabeleceu-se critérios de seleção de pacientes para investigação imunológica: verrugas planas associada à história familiar ou resistência ao tratamento; associação de lesões verrucosas com outras infecções como herpes recidivante ou condiloma acuminado. É importante o trabalho educativo no sentido de detectar situações imunológicas que até pouco tempo não seriam esclarecidos.