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Justificativa

O manejo de pacientes difíceispode ser bastante desafiador, especialmente em crianças muito jovens, nãocondicionadas, ou com necessidades especiais. Nestas situações, a Sedação emOdontologia pode ser uma aliada para o controle da ansiedade, medo eimaturidade.

Objetivo(s)

Este estudo teve comoobjetivo relatar um caso clínico de associação de 2 vias de administração demedicamento sedativo à sedação inalatória com óxido nitroso para o atendimentode criança com Síndrome de Down.

Método(s)

Paciente de 8 anos e 11meses, masculino, portador de Síndrome de Down e extremamente não colaborador,demandava realização de restaurações, além de exodontia de dente decíduo e deelemento supranumerário. Após a administração de midazolam por via oral opaciente nauseou e regurgitou o medicamento. Decidiu-se pela administração desolução injetável do mesmo medicamento, na dose de 25mg (5mg/ml) pela viaintranasal, com o auxílio de um atomizador. Todavia, para facilitar essaadministração, previamente à via intranasal foi nebulizado em aparelho eletrônico15mg da solução injetável (com 1ml de soro fisiológico). Posteriormente, a fimde melhorar o nível de sedação de mínimo para moderado, associou-se a viainalatória com a mistura de óxido nitroso/oxigênio.

Resultado(s)

Foi possível realizar todoo tratamento odontológico proposto. O paciente manteve-se acordado, tranquilo eteve seus sinais vitais monitorados durante toda a intervenção.

Conclusão(ões)

É possível inferir que aassociação da sedação inalatória à 2 vias de administração de medicamentospermitiu um adequado nível de sedação em paciente tolerante ao fármaco sedativoinicialmente utilizado, colaborando com uma assistência odontológica segura ede alta qualidade.