Infecções nosocomiais associadas ao cateter venoso central (CVC), causadas por bactérias multirresistentes

Infecções nosocomiais associadas ao cateter venoso central (CVC), causadas por bactérias multirresistentes

LAGANARO, LUIS FELIPE ARRUDA; YOSHIMOTO, CARINA MIKI; ROCHA, JANAÍNA DE ALENCAR MONTEIRO; PRADO, PRISCILLA DORETTO; AVALLONE, RAFAELA PICCOLO; LIMA, VINICIUS BENEDITO DE

Artigo:

Introdução: O cateter central, com sua extremidade distal posicionada em grandes vasos, é utilizado para monitorização hemodinâmica, coletas de sangue e infusões diversas. Pacientes em leitos de UTI, que fazem uso do dispositivo de longa permanência, podem sofrer algumas intercorrências, sendo a infecção por bactérias multirresistentes a mais preocupante. Objetivos: Analisar a presente situação da resistência bacteriana associada ao cateter venoso central (CVC), em unidades de terapia intensiva (UTI). Métodos: foi realizada uma revisão sistemática de literatura nas bases de dados: PubMed, BVS e Lilacs, entre 2014 e 2019; aplicando os descritores: “bacterial drug resistance”; “intensive care units”; “central venous catheter”. Foram encontrados 38 trabalhos. Após aplicar os critérios de exclusão: revisões sistemáticas; revisões bibliográficas; opinião de especialista; metanálise; e trabalhos que não abordam sobre resistência bacteriana, bem como infecções nosocomiais associadas não somente ao CVC; foram selecionados 3 artigos para leitura na íntegra. Resultados: A pesquisa indica que há predominância de bactérias gram positivas, sendo que no estudo de 2017, o S. aureus teve maior relevância (26,3%); enquanto que, em duas análises de 2018, o Coagulase negative Staphylococci (20,8%) e os Enterococcus spp (40,2%) foram os agentes de maior destaque. Em relação aos agentes gram negativos, nos estudos polonês, chinês e norte-americano, as bactérias Klebsiella pneumoniae (13.0%), Escherichia coli (13,16%) e Enterobacter cloacae (46,6%), foram mais prevalentes, respectivamente. É interessante ressaltar também que a E. coli representa 29,3% dos casos no estudo dos EUA e 11,7% no estudo da Polônia. Conclusão: Dessa forma pudemos perceber, através dos resultados encontrados, que as bactérias Staphylococcus coagulase negativa, S. aureus e Enterococcus são as mais comuns dentre as gram positivas, e Enterobacter entre as gram negativas, semelhante aos dados encontrados na literatura. Entretanto deve-se ressaltar que, devido ao número de estudos pertencentes aos critérios aplicados, faz-se necessário mais estudos na área para uma sentença mais assertiva. Descritores: Bacterial drug resistance, intensive care units, central venous catheter.

Introdução: O cateter central, com sua extremidade distal posicionada em grandes vasos, é utilizado para monitorização hemodinâmica, coletas de sangue e infusões diversas. Pacientes em leitos de UTI, que fazem uso do dispositivo de longa permanência, podem sofrer algumas intercorrências, sendo a infecção por bactérias multirresistentes a mais preocupante. Objetivos: Analisar a presente situação da resistência bacteriana associada ao cateter venoso central (CVC), em unidades de terapia intensiva (UTI). Métodos: foi realizada uma revisão sistemática de literatura nas bases de dados: PubMed, BVS e Lilacs, entre 2014 e 2019; aplicando os descritores: “bacterial drug resistance”; “intensive care units”; “central venous catheter”. Foram encontrados 38 trabalhos. Após aplicar os critérios de exclusão: revisões sistemáticas; revisões bibliográficas; opinião de especialista; metanálise; e trabalhos que não abordam sobre resistência bacteriana, bem como infecções nosocomiais associadas não somente ao CVC; foram selecionados 3 artigos para leitura na íntegra. Resultados: A pesquisa indica que há predominância de bactérias gram positivas, sendo que no estudo de 2017, o S. aureus teve maior relevância (26,3%); enquanto que, em duas análises de 2018, o Coagulase negative Staphylococci (20,8%) e os Enterococcus spp (40,2%) foram os agentes de maior destaque. Em relação aos agentes gram negativos, nos estudos polonês, chinês e norte-americano, as bactérias Klebsiella pneumoniae (13.0%), Escherichia coli (13,16%) e Enterobacter cloacae (46,6%), foram mais prevalentes, respectivamente. É interessante ressaltar também que a E. coli representa 29,3% dos casos no estudo dos EUA e 11,7% no estudo da Polônia. Conclusão: Dessa forma pudemos perceber, através dos resultados encontrados, que as bactérias Staphylococcus coagulase negativa, S. aureus e Enterococcus são as mais comuns dentre as gram positivas, e Enterobacter entre as gram negativas, semelhante aos dados encontrados na literatura. Entretanto deve-se ressaltar que, devido ao número de estudos pertencentes aos critérios aplicados, faz-se necessário mais estudos na área para uma sentença mais assertiva. Descritores: Bacterial drug resistance, intensive care units, central venous catheter.

Palavras-chave:

DOI: 10.5151/comsuc2019-13

Referências bibliográficas

• [1] -

Como citar:

LAGANARO, LUIS FELIPE ARRUDA; YOSHIMOTO, CARINA MIKI; ROCHA, JANAÍNA DE ALENCAR MONTEIRO; PRADO, PRISCILLA DORETTO; AVALLONE, RAFAELA PICCOLO; LIMA, VINICIUS BENEDITO DE; "Infecções nosocomiais associadas ao cateter venoso central (CVC), causadas por bactérias multirresistentes", p-135-152. In: Anais do VII Congresso Médico Universitário São Camilo. São Paulo: Blucher, 2020.
ISSN 23577282, DOI 10.5151/comsuc2019-13