Crioglobulinemia associada ao HCV

Crioglobulinemia associada ao HCV

Farias, Bruna Brandão de; Hassan, Imman Fuad Khattab; Soares, Camila Tlustak; Böhlke, Maristela

Artigo:

A crioglobulinemia pode apresentar-se como uma glomerulopatia associada ao vírus da hepatite C (HCV) e tem como característica a deposição de imunocomplexos em tecido renal. O relato refere-se a um paciente do sexo feminino, 36 anos, portadora do vírus HIV que buscou atendimento com sintomatologia de edema em membros inferiores, oliguria, febre, lesões cutâneas e hipertensão arterial. Em investigação diagnóstica foi detectada proteinúria em faixa nefrótica, hematúria, hipoalbuminemia e depuração da creatinina endógena estimada em 36 mL/min. Na investigação etiológica da glomerulopatia foram detectados anticorpos para vírus C da hepatite, crioglobulinas circulantes e redução das frações C3 e C4 do complemento. Esses achados levaram a hipótese diagnóstica de crioglobulinemia causada por hepatite C com acometimento renal. A paciente foi submetida a punção biópsia renal guiada por ultrassom para diagnóstico definitivo. O tratamento a ser implementado visa a remissão da doença de base, o HCV, por meio do protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde: atualmente composto por sofosbuvir, simeprevir ou daclatasvir. Assim, é de grande importância a suspeita diagnóstica da crioglobulinemia, complicação rara mas potencialmente fatal do vírus C da hepatite, o que possibilita tratamento precoce e redução da morbimortalidade associada a condição. O relato objetiva demonstrar a relevância da investigação de sorologias virais em pacientes que se apresentam com quadro clínico de glomerulopatias.

A crioglobulinemia pode apresentar-se como uma glomerulopatia associada ao vírus da hepatite C (HCV) e tem como característica a deposição de imunocomplexos em tecido renal. O relato refere-se a um paciente do sexo feminino, 36 anos, portadora do vírus HIV que buscou atendimento com sintomatologia de edema em membros inferiores, oliguria, febre, lesões cutâneas e hipertensão arterial. Em investigação diagnóstica foi detectada proteinúria em faixa nefrótica, hematúria, hipoalbuminemia e depuração da creatinina endógena estimada em 36 mL/min. Na investigação etiológica da glomerulopatia foram detectados anticorpos para vírus C da hepatite, crioglobulinas circulantes e redução das frações C3 e C4 do complemento. Esses achados levaram a hipótese diagnóstica de crioglobulinemia causada por hepatite C com acometimento renal. A paciente foi submetida a punção biópsia renal guiada por ultrassom para diagnóstico definitivo. O tratamento a ser implementado visa a remissão da doença de base, o HCV, por meio do protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde: atualmente composto por sofosbuvir, simeprevir ou daclatasvir. Assim, é de grande importância a suspeita diagnóstica da crioglobulinemia, complicação rara mas potencialmente fatal do vírus C da hepatite, o que possibilita tratamento precoce e redução da morbimortalidade associada a condição. O relato objetiva demonstrar a relevância da investigação de sorologias virais em pacientes que se apresentam com quadro clínico de glomerulopatias.

Palavras-chave:

DOI: 10.5151/medpro-xiiicgcm-1459187062

Referências bibliográficas

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Como citar:

Farias, Bruna Brandão de; Hassan, Imman Fuad Khattab; Soares, Camila Tlustak; Böhlke, Maristela; "Crioglobulinemia associada ao HCV", p-125-125. In: In Anais do 13º Congresso Gaúcho de Clínica Médica [=Blucher Medical Proceedings, n.7, v.2]. São Paulo: Blucher, 2016.
ISSN 23577282, DOI 10.5151/medpro-xiiicgcm-1459187062