Resumo:

Desde 1980, Dr Hiroshi Miyake já descrevia em suas aulas a importância da palpação da pele e boa iluminação para que as veias nutrícias fossem “pescadas” e as telangiectasias resistentes ao tratamento eliminadas “pela raiz”. Dr Hiroshi também frisava a importância do exame da safena. Naquela época não havia ultrassonografia e ele sempre considerou a flebografia um exame invasivo, com risco de alergia e flebite e portanto não indicava o exame para pacientes com problemas estéticos. Dizia que mesmo se a paciente fosse assintomática, sem veia safena palpável mas tivesse uma “tufo de telangiectasias” sobre a safena… a safena precisava ser retirada para que a lesão venosa fosse eliminada. Os anos se passaram e hoje em dia temos a disposição aparelhos de ultrassonografia de alta definição e portáteis, transiluminadores de pele e também a Realidade Aumentada (RA ). Aparelhos de RA filmam a pele e projetam sobre a pele uma imagem das veias que estão abaixo da pele. Tudo isso é feito em uma fração de segundos e nos permite ter a sensação que estamos vendo as veias que estão a profundidades de até 5mm. Conhecimentos adquiridos do Dr Hiroshi e o uso de tais tecnologia no dia-a-dia desde 2005 nos fez desenvolver o “Superficial Venous Score 9-1” uma classificação específica para o tratamento de fleboestética visto que as classificações existentes como o CEAP não visam determinar se há ou não a presença de veias nutrícias; o que consideramos fundamental para o sucesso no tratamento das lesões venosas estéticas de perna. Nessa aula discutiremos os diferentes tipos de classificação assim como as opções terapêuticas para cada uma delas.