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Justificativa

A lesão renal aguda (LRA) é doença de grande impacto nos índices demortalidade e morbidade neonatal.

Objetivo(s)

elaborar perfil epidemiológico do neonato com LRA, em diálise peritoneal(DP). Através da análise de dados gestacionais, fatores de risco maternos, epatologias do recém-nascido (RN) objetivou-se estabelecer correlação para osestágios dessa doença por escores próprios pediátricos (pRIFLE).

Método(s)

estudo descritivo, retrospectivo e prospectivo, com base nos prontuários,dos RN com LRA em DP entre 01/2003 e 05/2014 em hospital terciário. Foramverificados valores de creatinina e mensuração da diurese antes e nodiagnóstico de LRA (início da DP), para cálculo do pRIFLE (risco para lesãorenal, injúria, falência da função renal, perda da função renal, doença renalterminal).

Resultado(s)

24 RN foram submetidos a DP, com média de idade gestacional de 31 sem, pesode 1.744g, sendo 62,5% masc. 75% foram partos cesarianos. Em 66,7% haviapresença de doença. Etilismo foi presente em 12,5% e tabagismo em 20,8%. NaLRA, 45,8% tinham como etiologia insuficiência respiratória, 29,2% asfixia e25% malformações congênitas renais. Tipo de lesão: 79,2% eram inicialmentepré-renal e 79,2% tiveram sepse. À internação, 33,3% foram submetidos acirurgia, 95,8% ventilação mecânica. 100% usaram cateter, drogas nefrotóxicas,diuréticos e drogas vasoativas. Antes do diagnóstico de LRA o clearance decreatinina era alterado em 75% dos pacientes neonatos, e oligúria maior que 12horas em 41,7%. Quanto a classificação dos pacientes nos critérios do pRIFLE,antes do diagnóstico 33,3% pertenciam ao pRIFLE de falência da função renal,8,3% ao de Lesão renal, 33,3% com risco para lesão e 8,3% sem lesão. Apósdiagnóstico, 75% da amostra pertencia ao grupo de falência da função renal e25% com lesão renal. Considerando-se a classificação do pRIFLE no diagnóstico àpresença de oligúria maior que 12 horas, observou-se que nos casos de falênciarenal, 55,6% eram oligúricos enquanto nenhum paciente com pRIFLE de lesão renalera oligúrico (p: 0,022).

Conclusão(ões)

O diagnóstico de lesão renal mais precoce através dos meios atualmentedisponíveis (classificação do pRIFLE) deve ser realizado para se instituirterapêutica adequada, diminuindo desfechos desfavoráveis