Artigo:

Justificativa

O diagnóstico de asma baseia-se no quadro clínico, exame físico ena avaliação da função pulmonar. Em crianças menores de 6 anos, a espirometriaé difícil de ser realizada. O sistema de oscilometria de impulso (IOS) avalia afunção pulmonar sem a necessidade de sedação e não depende de esforço.

Objetivo(s)

Avaliar a função pulmonar por meio de IOS em pré-escolares comasma.

Método(s)

Participaram pacientes asmáticos e controles de 3 a 6 anos. Oestudo foi aprovado pelo CEP (CAAE: 55277516.3.0000.5505). Utilizamosquestionário EISL (Estudio Internacional de sibilancia em lactantes) parainvestigar presença de sibilos, entre outros, o GINA para classificar gravidadee o TRACK para avaliar frequência de crises. IOS foi realizada com oMasterScreenTM (CareFusion, EUA). Foram obtidas 3 medidas antes e apóssalbutamol e registrado valores de resistência a 5Hz (R5) e 20Hz (R20),reactância a 5Hz (X5), frequência de ressonância (Fres), área de reactância(AX) e resposta broncodilatadora (BD) (diminuição de 25% no R5).

Resultado(s)

Foram avaliadas 224 crianças (150 asmáticos e 74 controles), 53%do sexo masculino, mediana de 5,1 anos. Entre os asmáticos, 70% tiveram sibilosno primeiro ano, 87,3% sibilos no último ano, 34% sibilos no último mês, 41%eram grau leve, 15% moderado e 44% grave. A mediana de R5 dos asmáticos foi1,01 e a dos controles foi 0,9. Houve diferença significativa nos valores deR5, R5-R20 e resposta BD entre asmáticos e controles (p=0,02, p=0,07 ep<0,01). Sibilos no último mês associou-se a aumento de R5 e Fres (p=0,01 ep=0,04) e fumo na gravidez a aumento de AX (p=0,02). Houve tendência de aumentode R5 e AX entre os meninos (p=0,07 e p=0,08), e de resposta BD entre os comdificuldade para respirar no último ano (p=0,06).

Conclusão(ões)

R5e Fres foram associados à sibilo no último mês, AX foi associado a fumo nagravidez. Houve diferença nos valores de R5, R5-R20 e resposta BD dos asmáticoscomparados aos controles.