Artigo:

Justificativa

As cardiopatias congênitas são frequentes e responsáveis pelametade da mortalidade por malformações na infância. Cerca de 1 a 2 de cada 1000recém-nascidos vivos apresentam cardiopatia congênita crítica. Em torno de 30%destes recém-nascidos recebem alta sem o diagnóstico, e evoluem para choque,hipóxia ou óbito precoce, antes de receber tratamento adequado.

Objetivo(s)

O presente estudo tem o objetivo de relatar o caso clínico de umapaciente com tetralogia de Fallot associada a atresia pulmonar.

Método(s)

Não se aplica

Resultado(s)

M.P.T., 6 meses, feminino, natural da Bahia. Veio à São Paulo parainvestigação de cianose desde o nascimento com piora ao choro. Refere que nãorecebeu diagnóstico para tal sinal, no local onde nasceu. Ao exame físico:cianose 4+/4, intensificada com o choro; bulhas rítmicas normofonéticas, comsopro sistólico 1+/6 em região infraclavicular e dorsal; Precórdio adinâmico;Saturação de oxigênio entre 60 - 70% em cateter de O2. Baqueteamento digital. Oeletrocardiograma mostrava sobrecarga ventricular direita e hipertrofia atrialà direita. O ecocardiograma com presença de atresia pulmonar; tetralogia deFallot, colaterais sistêmicos pulmonares e forame oval pérvio. Radiografia detórax com hipofluxo pulmonar, coração em bota; índice cardiotorácico de 1,18.Paciente encaminhada à cirurgia, porém foi a óbito durante a mesma.

Conclusão (ões)

Asociedade brasileira de pediatria indica a realização do teste do coraçãozinho,em todos os neonatos aparentemente saudáveis, com a idade gestacional maior que34 semanas, antes que recebam a alta hospitalar. Caso o resultado estejaalterado, o teste deverá ser repetido após 1 hora. Se confirmar anormalidade,deverá ser realizado um ecocardiograma dentro de 24 horas. O teste docoraçãozinho é um teste que possui alta sensibilidade e especificidade, nãoinvasivo e de fácil aplicação, possibilitando o diagnóstico e tratamentoprecoce das cardiopatias congênitas.