A erradicação da Helicobacter pylori para prevenção do câncer gástrico: uma revisão sistemática.

A erradicação da Helicobacter pylori para prevenção do câncer gástrico: uma revisão sistemática.

Mariano , Hadassa Motta de Paula; Carneiro, Júlia Fonseca; Prudente , Ana Luiza Naves; Monteiro , Isabela Costa; Gomes , Jacqueline Moraes; Silvério, Américo de Oliveira

Revisão de Literatura:

"INTRODUÇÃO: A Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria comumenteencontrada no estômago humano, sendo transmitida através do consumo de água ealimentos contaminados. Sua presença pode predispor ao surgimento de problemasgastrointestinais. Desde que foi considerada, pela Organização Mundial daSaúde (OMS), um carcinógeno do tipo 1, muitos estudos têm investigado osefeitos da erradicação da H. pylori como um fator preventivo aodesenvolvimento de cânceres gástricos (CG). No entanto, existem resultadosconflitantes de ensaios clínicos randomizados acerca da eficácia dessetratamento. OBJETIVOS: Avaliar a associação entre a erradicação da H. pylorina prevenção de cânceres gástricos. MÉTODOS: Trata-se de uma revisãosistemática da literatura, com os artigos do PubMed, com os descritores:""stomach neoplasms/prevention and control""[MeSH Terms] AND ""Helicobacterpylori""[MeSH Terms] e o filtro “randomized clinical trial”. Foram encontrados,no total, 40 artigos, sendo 24 excluídos, pois não abordavam o escopo destetrabalho. RESULTADOS: Os estudos, em sua maioria, demonstraram que otratamento contra a H. pylori foi associado a uma redução estatisticamentesignificativa da incidência e mortalidade por CG. Entre os medicamentosadotados na erradicação da bactéria, foi citada associação de omeprazol,amoxicilina, claritromicina, tetraciclina e anticorpos anti-H. pylori, além deuma possível suplementação com vitaminas. Apesar da H. pylori não induzirdiretamente o carcinoma, ela exerce efeito em outros fatores carcinogênicospara promover a ocorrência de CG. Os ensaios clínicos mostraram, comodesfecho, que a erradicação confirmada desta bactéria, presente na mucosagástrica ou aderida ao revestimento epitelial do estômago, pode prevenirpotencialmente a progressão e alcançar a regressão de lesões pré-cancerosascomo atrofia gástrica, displasia e metaplasia intestinal. Contudo, um dostrabalhos analisados afirma que a erradicação da H. pylori não produz mudançassignificativamente relevantes nas alterações moleculares relacionadas àcarcinogênese. Finalmente, um outro estudo sugere que o rastreamento e aerradicação da H. pylori não foram eficazes em relação ao custo do tratamentoe à qualidade de vida das pessoas rastreadas. CONCLUSÕES: A erradicação da H.pylori foi considerada, por grande parte dos autores, uma estratégia eficientepara prevenção dos CG. No entanto, sugerimos a elaboração de mais pesquisas,avaliando a relação custo-benefício deste tratamento."

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Palavras-chave:

DOI: 10.5151/cesmed2021-2

Referências bibliográficas

• [1] "Fukase K, Kato M, Kikuchi S, Inoue K, Uemura N, Okamoto S, et al. Effect of eradication of Helicobacter pylori on incidence of metachronous gastric carcinoma after endoscopic resection of early gastric cancer: an open-label, randomised controlled trial. Lancet (London, England) [Internet]. 2008 Aug 2;372(9636):392–7.
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Como citar:

Mariano , Hadassa Motta de Paula; Carneiro, Júlia Fonseca ; Prudente , Ana Luiza Naves ; Monteiro , Isabela Costa; Gomes , Jacqueline Moraes ; Silvério, Américo de Oliveira ; "A erradicação da Helicobacter pylori para prevenção do câncer gástrico: uma revisão sistemática.", p-4-6. In: Anais do V Congresso de Escolas Médicas. São Paulo: Blucher, 2021.
ISSN 23577282, DOI 10.5151/cesmed2021-2