A EFICÁCIA DA CIRURGIA ROBÓTICA NA MASTECTOMIA POUPADORA DO COMPLEXO ARÉOLO-PAPILAR

A EFICÁCIA DA CIRURGIA ROBÓTICA NA MASTECTOMIA POUPADORA DO COMPLEXO ARÉOLO-PAPILAR

Camargo, R. M.; Onaga, G. N.; Brandão, R. V.; Santos, R. I. A.; Aguiar, A. P. P.; Camargo, C. P.

Artigo:

INTRODUÇÃO: A Mastectomia Robótica Poupadora do Complexo Aréolo-Papilar(MRP-CAP) é uma cirurgia alternativa à técnica convencional, realizada em casosespecíficos de câncer de mama. Tal se desenvolveu com o objetivo de melhorvisualizar os planos teciduais da mama e melhorar o acesso a áreas difíceis deserem atingidas na cirurgia aberta. Dessa forma, possibilita poupar a maiorquantidade possível de tecido e, assim, trazer maior satisfação às pacientes aoobter melhores resultados estéticos com segurança.METODOLOGIA: Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Lilacs, SciElo eCochrane, com os descritores "Robotics" AND "Mastectomy" e filtro dos últimos 5anos, totalizando 52 artigos. A partir da leitura de seus títulos e resumos, foramexcluídos 42 artigos não relacionados ao tema, o que resultou em 10 artigosselecionados. Destes, 1 artigo não estava disponível na íntegra e foi excluído, logo,os 9 artigos restantes foram lidos totalmente e utilizados na produção deste estudo.OBJETIVOS: Investigar a eficácia e viabilidade da cirurgia robótica, em comparaçãoà cirurgia aberta, na mastectomia, a partir da análise da segurança doprocedimento, de qualidade de vida, possíveis complicações, tempo de operação,custos, nível de satisfação estética da paciente e índice de recorrência do câncer demama.RESULTADOS: Os estudos analisados convergem sobre as MRP-CAP teremalcançado resultados estéticos satisfatórios e apresentado taxas muito baixas ounenhuma complicação, sem casos de recidiva do câncer. Enfatizam também arápida curva de aprendizado entre os cirurgiões que possuem uma experiênciaprévia em cirurgia robótica. Dentre as complicações mais comuns estão a necroseem 1,4% dos casos, infecção em 6,5% e reoperação em 4,3%. Há limitaçõesevidentes, como a seleção criteriosa de pacientes, o alto custo do equipamentorobótico e sua manutenção.CONCLUSÃO: Apesar de desafios como custo, acessibilidade e muitos critérios deexclusão, a MRP-CAP obteve bons resultados relacionados à satisfação estética dapaciente, segurança e viabilidade a curto prazo, incluindo rápida curva deaprendizado. Até o momento, os benefícios superam as complicações e osobstáculos, o que incentiva sua realização. No entanto, faz-se necessário oacompanhamento a longo prazo, a fim de verificar a precisão e segurança dométodo em um maior intervalo de tempo, já que até o momento não houve suapadronização por falta destas evidências.

INTRODUÇÃO: A Mastectomia Robótica Poupadora do Complexo Aréolo-Papilar(MRP-CAP) é uma cirurgia alternativa à técnica convencional, realizada em casosespecíficos de câncer de mama. Tal se desenvolveu com o objetivo de melhorvisualizar os planos teciduais da mama e melhorar o acesso a áreas difíceis deserem atingidas na cirurgia aberta. Dessa forma, possibilita poupar a maiorquantidade possível de tecido e, assim, trazer maior satisfação às pacientes aoobter melhores resultados estéticos com segurança.METODOLOGIA: Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Lilacs, SciElo eCochrane, com os descritores "Robotics" AND "Mastectomy" e filtro dos últimos 5anos, totalizando 52 artigos. A partir da leitura de seus títulos e resumos, foramexcluídos 42 artigos não relacionados ao tema, o que resultou em 10 artigosselecionados. Destes, 1 artigo não estava disponível na íntegra e foi excluído, logo,os 9 artigos restantes foram lidos totalmente e utilizados na produção deste estudo.OBJETIVOS: Investigar a eficácia e viabilidade da cirurgia robótica, em comparaçãoà cirurgia aberta, na mastectomia, a partir da análise da segurança doprocedimento, de qualidade de vida, possíveis complicações, tempo de operação,custos, nível de satisfação estética da paciente e índice de recorrência do câncer demama.RESULTADOS: Os estudos analisados convergem sobre as MRP-CAP teremalcançado resultados estéticos satisfatórios e apresentado taxas muito baixas ounenhuma complicação, sem casos de recidiva do câncer. Enfatizam também arápida curva de aprendizado entre os cirurgiões que possuem uma experiênciaprévia em cirurgia robótica. Dentre as complicações mais comuns estão a necroseem 1,4% dos casos, infecção em 6,5% e reoperação em 4,3%. Há limitaçõesevidentes, como a seleção criteriosa de pacientes, o alto custo do equipamentorobótico e sua manutenção.CONCLUSÃO: Apesar de desafios como custo, acessibilidade e muitos critérios deexclusão, a MRP-CAP obteve bons resultados relacionados à satisfação estética dapaciente, segurança e viabilidade a curto prazo, incluindo rápida curva deaprendizado. Até o momento, os benefícios superam as complicações e osobstáculos, o que incentiva sua realização. No entanto, faz-se necessário oacompanhamento a longo prazo, a fim de verificar a precisão e segurança dométodo em um maior intervalo de tempo, já que até o momento não houve suapadronização por falta destas evidências.

Palavras-chave:

DOI: 10.5151/comusc2021-11

Referências bibliográficas

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Como citar:

Camargo, R. M.; Onaga, G. N.; Brandão, R. V.; Santos, R. I. A.; Aguiar, A. P. P.; Camargo, C. P.; "A EFICÁCIA DA CIRURGIA ROBÓTICA NA MASTECTOMIA POUPADORA DO COMPLEXO ARÉOLO-PAPILAR", p-196-216. In: Anais do IX Congresso Médico Universitário São Camilo.. São Paulo: Blucher, 2021.
ISSN 23577282, DOI 10.5151/comusc2021-11