Resumo:

A taxa de reinternação hospitalar precoce não programada (RPNP) é definida como aquela que ocorre 7 dias após a alta. A RPNP tem sido utilizada como um indicador de qualidade assistencial e de gestão hospitalar. Além disso, com uma análise minuciosa da RPNP, é possível identificar os grupos de maior risco à RPNP e possibilitar uma intervenção adequada, estabelecendo metas individualizadas para cada área de atendimento. O objetivo deste trabalho é analisar a taxa de RPNP no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), comparando as taxas entre as diferentes áreas de atendimento. Métodos: Os dados foram retirados do sistema de Indicadores de Gestão no HCPA. Foram analisadas 348.939 internações e 10.813 reinternações precoces, comparando-se as taxas de janeiro de 2002 a junho de 2014. Resultados: A média geral de RPNP nos últimos 12 anos foi de aproximadamente 3%. A média anual de RPNP das áreas de Psiquiatria, Cirurgia e Obstetrícia encontram-se entre a menores avaliadas (0,53%, 1,45% e 1,59%, respectivamente). A maior taxa observada é a encontrada na Clínica Médica com uma média nos últimos 12 anos de 4,87%, seguida pela Pediátrica, com uma taxa de 4,27%. Conclusão: As médias de RPNP vêm se mantendo relativamente constantes nos últimos 12 anos. A discrepância entre os diferentes serviços (0,53% a 4,87%) é esperada, visto que cada especialidade lida com doenças de tratamento, evolução e prognóstico diferentes. As maiores taxas são observadas na área de Clínica Médica, que assiste a maior parte dos paciente crônicos e com múltiplas comorbidades, e na Pediatria, que tem sua atenção voltada para pacientes que, por ainda não terem completado seu desenvolvimento, são mais frágeis. Isto justifica as maiores taxas de complicação e RPNP nestas áreas, sem significar um prejuízo no atendimento. A avaliação das taxas de RPNP é importante para gerenciar os leitos hospitalares, além de buscar, junto com os profissionais de saúde e de assistência social, apoio na rede de atenção primária para que o cuidados dos pacientes seja continuado após a alta hospitalar.